오른쪽 아랫배 통증, 맹장염만 의심하면 안 되는 이유
오른쪽 아랫배 통증, 단순 복통으로 넘기면 안 되는 이유
오른쪽 아랫배 통증은 많은 사람들이 한 번쯤 경험하는 증상입니다. 대부분은 장에 가스가 차거나 소화가 잘되지 않아 일시적으로 나타나는 경우도 있지만, 경우에 따라서는 응급수술이 필요한 질환의 신호일 수도 있습니다.
특히 통증이 점점 심해지거나 열이 나고 구토가 동반된다면 단순한 복통으로 생각해서는 안 됩니다.
많은 사람들이 오른쪽 아랫배가 아프면 가장 먼저 맹장염을 떠올리지만 실제로는 장염, 변비, 요로결석, 여성의 난소 질환 등 다양한 원인이 존재합니다.
통증이 시작된 위치와 양상, 함께 나타나는 증상을 확인하면 원인을 어느 정도 추정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이번 글에서는 오른쪽 아랫배 통증을 일으키는 대표적인 원인과 병원 진료가 필요한 상황을 자세히 알아보겠습니다.
오른쪽 아랫배 통증은 왜 생길까?
오른쪽 아랫배에는 다양한 장기가 위치해 있습니다.
- 충수(맹장)
- 소장과 대장 일부
- 요관
- 방광 일부
- 여성의 경우 난소와 난관
따라서 어느 장기에 문제가 생겼는지에 따라 통증의 원인도 달라질 수 있습니다.
통증이 갑자기 시작되는지, 서서히 심해지는지, 움직일 때 심해지는지 등을 함께 살펴보는 것이 중요합니다.
참고 : 국가건강정보포털
원인 ① 급성 충수염(맹장염)
가장 먼저 떠올리는 질환입니다.
의학적으로는 충수염이라고 하며, 충수에 염증이 발생하는 질환입니다.
초기에는 명치나 배꼽 주변이 아프다가 시간이 지나면서 오른쪽 아랫배로 통증이 이동하는 경우가 많습니다.
충수염에서 흔히 나타나는 증상
- 오른쪽 아랫배 통증이 점점 심해진다.
- 미열 또는 고열이 발생한다.
- 메스꺼움과 구토가 나타난다.
- 식욕이 감소한다.
- 걷거나 기침할 때 통증이 심해진다.
충수염은 시간이 지나면 충수가 터질 수 있기 때문에 응급수술이 필요한 경우가 있습니다.
원인 ② 장염
장염도 흔한 원인 중 하나입니다.
바이러스나 세균 감염으로 장에 염증이 생기면 복통과 함께 설사, 구토, 발열이 나타날 수 있습니다.
장염은 통증 위치가 일정하지 않은 경우도 많지만 오른쪽 아랫배를 중심으로 통증을 느끼는 사람도 있습니다.
탈수를 예방하기 위해 충분한 수분 섭취가 중요합니다.
원인 ③ 변비
생각보다 흔한 원인입니다.
대변이 장 안에 오래 머물면 장이 팽창하면서 통증이 발생할 수 있습니다.
배가 더부룩하고 변을 본 뒤 통증이 완화되는 경우에는 변비와 관련될 가능성이 있습니다.
섬유질 섭취와 충분한 수분 섭취가 도움이 될 수 있습니다.
원인 ④ 요로결석
갑자기 참기 어려운 통증이 발생한다면 요로결석도 의심할 수 있습니다.
결석이 요관을 지나면서 극심한 통증을 유발하며 허리에서 시작해 아랫배나 사타구니까지 이어지는 경우가 많습니다.
다음과 같은 증상이 함께 나타날 수 있습니다.
- 혈뇨
- 메스꺼움
- 구토
- 옆구리 통증
- 식은땀
통증이 매우 심하다면 빠른 진료가 필요합니다.
원인 ⑤ 근육이나 인대 손상
운동을 하거나 무거운 물건을 든 뒤 통증이 발생했다면 근육 손상일 수도 있습니다.
움직일 때만 통증이 심해지고 쉬면 좋아지는 경우가 많습니다.
복부 근육의 미세 손상이나 인대 손상은 시간이 지나면서 회복되는 경우가 많지만 통증이 지속된다면 진료를 받아야 합니다.
원인 ⑥ 여성에게 흔한 원인
여성은 생식기 질환도 함께 고려해야 합니다.
배란통
배란 시기에 한쪽 아랫배가 일시적으로 아플 수 있습니다.
대부분 하루 이내에 호전됩니다.
난소낭종
난소에 물혹이 생기면 아랫배 통증이 발생할 수 있습니다.
크기가 커지거나 꼬이는 경우에는 응급수술이 필요한 상황도 발생할 수 있습니다.
난소염·골반염
감염으로 인해 아랫배 통증과 발열, 질 분비물 증가가 함께 나타날 수 있습니다.
자궁외임신
가임기 여성에서 갑작스러운 심한 아랫배 통증과 질 출혈이 함께 나타난다면 자궁외임신 가능성도 반드시 고려해야 합니다.
이 경우에는 즉시 응급실을 방문해야 합니다.
오른쪽 아랫배 통증, 통증 위치만으로 판단하면 안 됩니다
같은 오른쪽 아랫배 통증이라도 원인은 매우 다양합니다.
맹장염처럼 수술이 필요한 질환도 있고, 변비처럼 생활습관 개선으로 좋아지는 경우도 있습니다.
특히 통증이 갑자기 심해지거나 발열, 구토, 혈뇨, 질 출혈 등이 함께 나타난다면 단순 복통으로 생각하지 말고 빠르게 진료를 받아야 합니다.
원인 ⑦ 남성에게 흔한 질환
남성에게 나타나는 오른쪽 아랫배 통증은 소화기 질환 외에도 비뇨기계나 생식기 질환과 관련될 수 있습니다.
서혜부 탈장
복벽이 약해지면서 장이 밖으로 밀려 나오는 질환입니다.
기침하거나 무거운 물건을 들 때 통증이 심해질 수 있으며 사타구니가 불룩하게 튀어나오는 경우도 있습니다.
부고환염
고환 주변에 염증이 생기면 아랫배와 사타구니까지 통증이 이어질 수 있습니다.
발열이나 고환 통증이 함께 나타난다면 진료를 받아야 합니다.
원인 ⑧ 크론병
크론병은 만성 염증성 장질환 가운데 하나입니다.
소장 끝부분과 대장이 만나는 부위에 염증이 잘 발생하기 때문에 오른쪽 아랫배 통증이 나타나는 경우가 많습니다.
대표적인 증상은 다음과 같습니다.
- 만성 복통
- 설사
- 체중 감소
- 혈변
- 피로감
증상이 반복된다면 소화기내과 진료를 받아보는 것이 좋습니다.
원인 ⑨ 과민성장증후군
검사에서 특별한 이상이 없지만 복통과 배변 습관 변화가 반복되는 경우입니다.
스트레스와 식습관의 영향을 많이 받으며 변을 본 뒤 통증이 완화되는 경우가 많습니다.
생명을 위협하는 질환은 아니지만 삶의 질을 크게 떨어뜨릴 수 있습니다.
오른쪽 아랫배 통증은 어떻게 진단할까?
오른쪽 아랫배 통증은 원인이 매우 다양하기 때문에 증상만으로 진단하기 어렵습니다.
의사는 통증 위치와 시작 시기, 지속 시간, 동반 증상을 확인한 뒤 필요한 검사를 시행합니다.
오른쪽 아랫배 통증 진단 검사
- 복부 진찰
- 혈액검사
- 소변검사
- 복부 초음파
- 복부 CT
- 대장내시경(필요 시)
- 부인과 초음파(여성)
충수염이나 요로결석은 CT 검사가 진단에 도움이 되는 경우가 많으며, 여성은 난소와 자궁 상태를 함께 확인하기도 합니다.
참고 : 국가건강정보포털
오른쪽 아랫배 통증 치료는 원인에 따라 달라집니다
복통 자체를 치료하는 것이 아니라 원인을 치료하는 것이 가장 중요합니다.
충수염
대부분 수술적 치료가 필요합니다.
장염
수분 보충과 충분한 휴식이 중요하며 원인에 따라 약물 치료를 시행하기도 합니다.
요로결석
결석 크기에 따라 자연 배출을 기다리거나 시술이 필요할 수 있습니다.
변비
식이섬유 섭취와 충분한 수분, 규칙적인 운동이 도움이 됩니다.
여성 질환
난소낭종이나 골반염 등은 원인에 따라 약물치료 또는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.
오른쪽 아랫배 통증이 있을 때 도움이 되는 생활습관
충분한 수분 섭취
수분은 장 건강과 요로 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다.
규칙적인 식사
폭식이나 불규칙한 식사는 장 기능에 영향을 줄 수 있습니다.
가벼운 운동
걷기와 스트레칭은 장운동을 촉진하는 데 도움이 됩니다.
변을 오래 참지 않기
변비 예방에도 도움이 됩니다.
오른쪽 아랫배 통증, 이런 증상은 응급실로 가야 합니다
다음과 같은 증상이 있다면 지체하지 말고 응급실을 방문해야 합니다.
- 갑자기 참기 어려울 정도의 심한 통증
- 통증이 점점 심해지는 경우
- 39도 이상의 고열
- 반복되는 구토
- 혈변 또는 혈뇨
- 배를 만질 수 없을 정도의 압통
- 의식 저하
- 가임기 여성의 심한 통증과 질 출혈
특히 충수염, 자궁외임신, 장 천공, 요로결석 등은 빠른 치료가 필요한 질환일 수 있습니다.
오른쪽 아랫배 통증, 이렇게 이해하면 됩니다
오른쪽 아랫배 통증은 맹장염뿐 아니라 장염, 변비, 요로결석, 크론병, 과민성장증후군, 여성의 난소 질환 등 매우 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.
일시적인 복통은 충분한 휴식으로 좋아질 수도 있지만 통증이 심해지거나 발열, 구토, 혈변, 혈뇨가 함께 나타난다면 반드시 병원을 방문해야 합니다.
특히 통증이 오른쪽 아래로 이동하면서 점점 심해지는 경우에는 충수염 가능성을 고려해야 하므로 지체하지 말고 진료를 받는 것이 좋습니다.
복통은 원인에 따라 치료법이 크게 달라지므로 자가진단보다는 정확한 진단을 통해 적절한 치료를 받는 것이 가장 중요합니다.
FAQ
Q. 오른쪽 아랫배 통증이 있으면 모두 맹장염인가요?
아닙니다. 장염, 변비, 요로결석, 난소 질환 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다.
Q. 오른쪽 아랫배 통증이 며칠째 계속되는데 병원에 가야 하나요?
통증이 지속되거나 점점 심해진다면 정확한 원인 확인을 위해 진료를 받는 것이 좋습니다.
Q. 여성에게만 나타나는 원인도 있나요?
배란통, 난소낭종, 골반염, 자궁외임신 등은 여성에게만 발생할 수 있는 대표적인 원인입니다.
Q. 어느 진료과를 방문하면 되나요?
일반적으로 소화기내과나 외과를 먼저 방문하며, 여성은 산부인과 진료가 필요한 경우도 있습니다.
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참고 자료
국가건강정보포털
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
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